肩袖损伤是一种常见且严重的医疗问题，尤其是60岁以上的人群中，几乎一半的人曾经历过肩袖撕裂，导致疼痛和肩部功能下降。这些限制显著影响了生活质量，一旦肩袖肌腱完全撕裂，若不进行手术修复则无法愈合，肩关节功能最多可恢复70%。研究表明，仍有部分患者在术后会出现肌腱再次撕裂，因此亟需进一步研究以改进手术技术。

在动物实验中，缝合锚和经骨技术是研究肩袖撕裂的主要手术方法。其中，经骨骨隧道技术是目前在大鼠实验中最常用的方法，但尚未成为人类的主要应用技术。来自香港中文大学的研究团队旨在开发一种基于缝合锚的新型肩袖修复模型，该模型可与现有的经骨技术进行对比。

本研究选取了60只成年雄性Sprague-Dawley大鼠，随机分为经骨手术组和缝合锚手术组，每组各30只。所有实验大鼠均接受了肩袖损伤手术，找到右肩的冈上肌腱（SS）并进行横断，术后恢复24小时。经过四周的康复，研究团队分别在两组进行修复手术。

在手术方案中，利用经骨技术，通过钻孔以一定角度贯穿肱骨头，将SS肌腱缝合到骨头上；而缝合锚技术则开发了一种定制锚，通过将缝合线编织在一起，形成小锚并推入预先钻好的孔中，将其连接到骨头上，然后用延伸出的缝合线缝合SS肌腱。

大鼠的步态分析在修复后的第2、4、6和8周进行，测试使用诺达思的动物步态分析系统（CatWalkXT），评估大鼠下坡行走的表现。每只大鼠可以自由在倾斜10°的走道上行走，实验将记录其爪印图像，自动计算爪印面积、前肢摆动持续时间、最大强度和步幅长度等数据。

相较于人类，大鼠完成肩袖损伤手术后的恢复速度较快。在撕裂后的4周内，大鼠步态恢复至正常，而人类在受伤后功能渐渐下降。撕裂修复后的2周内，大鼠步态再次恶化，但在4周后恢复正常，这种恢复速度可能与大鼠的自然愈合能力以及其必须承重的负荷有关。

研究进一步进行生物力学测试，评估修复后肌腱的拉伸强度。每两周从大鼠身上采集肩部样本，了解新组织与骨骼和肌腱之间的连接情况。经过研究发现，肱骨与断裂肌腱连接的新组织结构与术前明显不同，大多数再次撕裂发生在软疤痕组织区域，显示该组织强度不足。

尽管这两种修复技术均能有效固定撕裂的肌腱，但4周后，缝合锚在肌腱愈合方面表现出优于经骨修复的效果，并且骨愈合情况更佳。研究认为，缝合锚的初始愈合效果更好可能是由于其对肌腱的更好压迫力，减轻了经骨修复造成的骨损伤和肿胀。

总的来说，尽管与经骨手术相比，缝合锚未能显著促进更好的愈合结果，但香港的研究人员成功开发了新型的缝合锚手术模型。这一模型不仅能在临床上复制现有的修复技术，还为未来关于增强肩袖损伤愈合的研究提供了重要基础。

本研究的结果为临床处理肩袖损伤提供了新思路和新的技术选择，进一步推动了肩袖损伤的临床治疗进展。如果您希望了解更多信息，欢迎关注尊龙凯时公众号，获取更多产品信息及学术文章！